张阿姨,63岁,退休以后一直赋闲在家,本该安享天伦之乐,颐养天年。没想到,肿瘤这个恶魔从天而降。两年来,因为放疗后腰痛,吃药、理疗、打封闭针,做各种检查,什么法子都使了,总治不断“根”。近几年来,一旦疼痛发作,就只能卧床,保持一个姿势,长达两周以上。每年至少有6周以上时间,张阿姨只能在床上度过,生活都不能自理……
李女士,38岁,1年前查出宫颈肿瘤,晚期,因家庭条件不好放弃了治疗,每天只能在家强忍,常常痛得死去活来,止痛药对她来说最多只能维持两小时,吃不下喝不下,惨状令人心痛……
王师傅是位工人,6年前因肿瘤手术后,一直留有右上肢疼痛的毛病,口服镇痛药物,时好时坏。理疗,神经阻滞,老毛病总得不到圆满解决。3年前不得已再次手术,切断右臂丛神经,出院后上肢呈间歇性电击样痛,并逐渐萎缩,皮肤变薄,右臂苍白发凉,时作时止,靠吗啡肌注镇疼,仍然不能完全止痛,生活质量极差,生不如死……
要提高病人的生活质量,更好地控制疼痛,最大程度地体现医学的人文关怀,无痛医疗,应时而生,在所有的疼痛病人中,肿瘤病人的疼痛尤其应该关注。
据国内统计,全国每年肿瘤新发病人数至少有200万,其中62%的患者需要止痛治疗。有80%的肿瘤疼痛患者在“忍”着,未能获得有效的治疗。
肿瘤疼痛不仅是一个医学问题,它还是一个社会问题。无论早中晚期的肿瘤病人都可能出现疼痛。肿瘤的疼痛不但使病人感到难受,而且还会带来了一系列严重的影响。例如,恶心呕吐、食欲减退、失眠、焦虑、恐惧、抑郁、不愿与人交流,各种生理功能减退,活动能力下降,对生活和治疗失去信心等。严重影响了病人的生活质量,影响到治疗的实施和效果,甚至影响到家庭、亲属的生活。
国际医学界对疼痛治疗问题十分重视。2003年欧洲疼痛学会发起“欧洲镇痛日”。2004年国际疼痛研究学会确定10月11日为“世界镇痛日”,提出的口号是免除疼痛是患者的基本权利,中华医学会疼痛学会确定10月的第3周为中国镇痛周。
针对疼痛的现状和国际发展趋势,石家庄平安医院在着力于提高自身技术的同时,完善了所有的疼痛治疗设施,提出了“无痛病房”的建设概念。
石家庄平安医院是一所以诊治肿瘤为主要优势之一的中西医结合医院。医院现占地34亩,开设床位近400张,系河北医科大学教学医院、石家庄市医保定点医院。职工320余人,拥有教授、研究生导师2名、主任医师11名、副主任医师27名、医学博士、硕士、在职研究生14人。
肿瘤综合治疗科开设2个病区,100余张床位,设备设施先进,其中肿瘤诊治大型设备多属国内一流,高强度超声肿瘤治疗机、回旋式钴60外放疗机、后装铱192内放疗机、多肿瘤标志物蛋白芯片检测仪、库尔特EPICS-XC临床型流式细胞仪、PCR诊断仪、高分辨率高清晰的最新(DSA)数字减影机、GE公司全身CT、麦迪逊6000-C彩超、电子胃镜等等,为肿瘤诊断治疗提供了有力的保障。
平安医院倡导的中西医结合分阶段四结合肿瘤综合治疗体系,在国内已经具有较大影响。在提高患者治愈率、延长患者生存期方面取得了较好的效果。
“无痛病房”就是肿瘤综合治疗科为了创新医疗,为癌痛住院患者免费提供止痛药物,以提高患者生存生活质量一种医疗服务。它的实施有助于减轻患者精神与心理负担,提高患者治疗有效率。
医疗人性化就必须着眼于病人的生存,不能有效地减轻病人的痛苦,医疗技术就不能说是成功的。不能让病人轻松快乐的生活,医疗服务就不能说是周到的。作为一家医院,真心实意地为病人考虑,就必须紧跟医学发展潮流,以病人的康复为目标,不断努力,让病人回归到正常的高品质生活。
开展无痛病房一年来,平安医院接待癌痛病人上千人次,免费药物上万余。
每个人生命的一回,都有坎坷不平,但是病痛,尤其是肿瘤的疼痛,对病人来说却是一道不可逾越的鸿沟,尤其是那些家庭经济困难的患者,疼痛成了生命旅程中的一只拦路虎,要么被疼痛折磨死去,要么耗尽家财、家破人亡,病人和家属都非常痛苦。
病人几乎都有生与死的恐惧,“好死不如赖活着”。但是,对于医学而言,面对已经痛苦不堪的病人,有许多时候,治疗并不是最主要的,减轻症状的姑息处理,精心护理、亲人陪伴、心灵的慰藉才是更重要,提高患者的生活质量,才是所有工作的主要目标。
但是,作为医院,从治愈疾病为主,过渡到以提高病人生活质量为主,在观念上还有许多障碍。 “我们的能力还很有限,但是现在肿瘤的患者却越来越多,因疾返贫、因病致贫已经成为一个严重的社会问题。癌痛治疗必须要引起重视,我们不能为每一位患者送医送药,但至少可以送上自己的爱心和关心,给予他们心理上的安慰,让他们在生命最后能够安详地度过。”平安医院肿瘤综合治疗科的带头人张书臣主任医师如是说。
健康、快乐、轻松、富足的生活是人所共想往的最高境界,而无痛、高效、快捷、廉价是身患疾病者的最大需求,医院在这种追求中必须改变已有的“治病”不“治人”的医疗服务,突出人性化,实现无痛的治疗水平。
“我们走在了最前面,我们就牺牲点儿吧。”院长张书臣淡淡地说。同时,我们也向社会呼吁,全社会都行动起来,关心癌痛患者。
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