提起肿瘤的治疗我们都知道有手术、放疗、化疗、中药、免疫等疗法，但目前我国沿用了国外过去那种越分越细的模式，各科强调各科的重要性而忽视了多学科综合治疗的必要性，其实各科都有它的优缺点，不同的时期应采用不同的综合治疗，为此我院张书臣主任医师在多学科综合治疗原则指导下，结合自己多年临床经验，提出了“分阶段四结合疗法”。

    张书臣教授认为：肿瘤的早期、中期、晚期，癌前病变等不同时期临床表现各异，机体内部的免疫状态也不一样。

    癌前病变时期，致癌因素作用于人体，机体的抗病能力相对还较强，这时的治疗以补气活血为主，借以提高机体免疫力，诱导分化，使变异的细胞向正常分化，即改邪归正；

    早期肿瘤应以手术治疗为主，适时给予术前术后的放化疗，此期的中药治疗应以祛邪消瘤解毒为主，辅以扶正培本；

    中期肿瘤应据不同肿瘤、不同细胞性质以及患者的身体状况选择手术或放化疗，此期中药应祛邪消瘤抗癌与扶正培本并重，既清除瘤体，又预防复发和转移；

    晚期病人一般不选择手术及放化疗，而以中药治疗为主，采用扶正培本、阴阳双补的方法，以图调整机体内环境，提高免疫力，控制肿瘤的发展，使机体与肿瘤达成新的平衡，从而提高生存质量，延长寿命。

    所谓四结合，就是

1、 中医与西医相结合

    西医治疗肿瘤近20年发展迅速，尢其是手术方法的提高，微创技术的开展，放疗技术的改进等在肿瘤局部治疗上起着重要作用，中医有几千年的历史，具有丰富的经验，近几年现代科学的发展为中医药治疗肿瘤提供了更科学的根据，中医认为人是有机整体，恶性肿瘤是全身疾病的局部表现，是虚实夹杂之症，治疗时强调双向调节、整体调节、自我调节和功能调节，重点恢复和增强肿瘤患者自身抗病能力。这恰恰是手术、放化疗等西医方法所不具备的。二者结合即发挥西医快速清除或杀死瘤细胞降低瘤负荷的作用，又坚持了中药扶正固本，提高机体免疫功能，提高生存质量的优点（比如老红军陈天孝、河北邯郸人、95年患肺癌当地治疗无效，转入我院经中西医结合治疗完全缓解，至今仍生活自理）；石家庄平安医院已通过省级鉴定的科研成果“乾坤胶囊治疗肺癌的临床与实验研究”，从临床与动物实验的角度证明了，中药不仅可以对放化疗起到减毒增效作用，而且可以改善生存质量，延长寿命。

2、 内治与外治相结合

    肿瘤发病是机体内部致癌与抗癌因素斗争的结果，抗癌能力的低下或致癌因素的过强均可产生肿瘤，肿瘤一旦形成必将出现一系列外在表现，一些恶性肿瘤单用内外治疗的疗效不够理想，如食管癌、贲门癌、宫颈癌等，采用放疗是很好的办法，但单一的外放疗由于受到剂量的限制，往往使局部接受剂量不足，而埋下了复发的根源，所以治疗时必须内治外治相结合，如食管癌、贲门癌采取内外放疗结合，肝癌等采取内服外贴相结合，胸腹水患者采取热灌注加外贴利水膏等。（李景爱 女  河北赵县人、93年患食管癌，病变11厘米经钴-60外放疗加铱-192内放疗缓解，13年仍病情稳定）；

3、 局部与全身治疗相结合

    肿瘤的发生、发展、转移等都与机体内环境不平衡有关。是全身性疾病的局部表现，治疗时采用手术、放疗、化学消融等局部治疗尽可能杀灭局部肿瘤，同时要采用全身化疗消除残留癌细胞，并且口服中药提高免疫功能，增加抗癌能力，控制复发，避免转移，达到治愈的目的。（曲春先 男 75岁 2002年患胰腺癌，经局部超声刀治疗，配合全身中药治疗，病变消失，至今良好）；

4、 病理治疗与心理治疗相结合

    许多病人认为癌症是不治之症，心理恐惧、压抑、绝望，个别病人心理的影响甚至大于病理的损伤，国内外学者认为人的情绪与其发病有关，而且其心理变化对其愈后有着更大的影响。而肿瘤患者往往有着怀疑——绝望——求生的心理变化，所以我院提倡在治病的同时注意心理疏导，体现以人为本，而非以病为本的人性化治疗，使患者树立信心，看到希望，更好的与医生配合。医护人员对患者的正确心理疏导，可以减轻患者的痛苦，延长寿命，同时减轻痛苦又可改善患者的心情，为此我们石家庄平安医院推出了肿瘤无痛病房，从人文角度，为住院肿瘤患者提供合适的止痛药品，使患者从心理上得到安慰，无痛使患者心情舒畅，良好的心理状态有利于疾病的治疗与恢复。

    以上的“分阶段四结合疗法”，是我院张书臣主任医师多年治疗肿瘤的经验集合，可以应用于各种肿瘤，作为治疗原则，为临床治疗肿瘤提供了理论指导。