在某种情况下化疗过程中确实可以出现转移。化疗后可以出现几种结果,包括完全缓解(肿瘤完全消失)和部分缓解(肿瘤消退一半以上)。其次可以无变化,即肿瘤在疗后大小变化不大。化疗后也可以进展,即化疗后肿瘤变大或出现远处转移。这些结果均与化疗是否有效相关。有效则肿瘤缩小,症状改善;无效则肿瘤增大,症状加重或出现新的转移灶。那么化疗是否有效到底取决于什么因素呢?可能与以下几个方面有关。 (1)肿瘤的生物学行为 肿瘤病理类型不同对同一种药物的敏感性不同。另外肿瘤细胞存在异质性(就是同一种类型的肿瘤细胞的生物学行为也不一样),有的对药物敏感,有的不敏感或耐药。 (2)药物使用是否得当 选择能针对某种肿瘤有效的药物才能获得相应疗效,否则必然产生令人失望的结果。 (3)耐药问题 肿瘤细胞存在着某些机制会使其适应环境的变化,将化疗药排出细胞外,出现这种情况后即使用原来有效的方案其疗效也会很差。 (4)治疗不当 某些疾病如非小细胞肺癌、胃肠道肿瘤应该以手术治疗为主,因为各种原因不得已而采用化学治疗后其疗效就会很不理想,很可能在治疗中出现远处转移。 (5)化疗药物疗效的限制 每种药物的疗效是有限的,不可能是100%有效,治疗后有一部分治疗无效也是客观现实。 (6)病人一般状况 病人一般状况差,重要脏器功能不全,客观上限制了患者难以使其接受充分的治疗。化疗结果也会大打折扣。 化疗过程中出现转移是在某种情况下才出现的,并非所有病人都会出现,在治疗过程中及早地考虑到以上可导致化疗失败的多种因素就可以提高疗效,尽量减少化疗中出现的转移。
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